La pilule contraceptive

La pilule contraceptive, ça marche comment ? On la prend une fois par jour pendant une certaine durée qui varie selon le type de pilule. Elle va empêcher l'ovulation (pilule normo-dosée ou mini-dosée), la progression des spermatozoïdes au niveau du col de l'utérus (par action sur la glaire cervicale), et l'implantation éventuelle d'un œuf (pilule micro-dosée, qui n'empêche pas l'ovulation).

Il y a plusieurs pilules contraceptives, laquelle choisir ?

La plus fréquemment utilisée par les adolescentes est la pilule contraceptive mini-dosée combinée, qui contient deux types d'hormones : les oestrogènes de synthèse (ethynil oestradiol) et les progestatifs. La micropilule, ne contenant que des oestrogènes, est utilisée par toutes celles qui ne peuvent pas utiliser la pilule combinée, à cause de raisons médicales (contre-indications cardiovasculaires, tabac, diabète…).

Où obtenir la pilule ?

La pilule est prescrite par un gynécologue ou un médecin généraliste, après examen médical et prise de sang elle est aussi délivrée dans les centres de planning familial, après consultation anonyme, et gratuite.

J'ai oublié de prendre ma pilule, que faire ?

Si c'est une pilule combinée, il faut continuer la plaquette normalement (aux mêmes heures). Si l'oubli date de moins de 12 heures, l'oubli n'est pas grave. S'il dépasse 12 heures, la protection risque de ne pas être efficace. Il faut donc utiliser une contraception locale (préservatif par exemple) jusqu'à la fin du cycle tout en continuant la plaquette. Si c'est une micropilule, même chose, mais pour un oubli de trois heures maximum.

Est-ce que, une fois que j'ai arrêté la pilule, je peux devenir stérile ?

Une fois que l'on a arrêté la pilule, le cycle reprend normalement : il n'y a donc aucune raison de devenir stérile.

Est-ce que la pilule fait grossir ?

C'est une idée reçue sur la pilule : le taux d'hormones est dosé de telle façon qu'il est rare de constater une prise de poids de plus de 1 à 2 kg le premier mois de la prise.

La pilule est-elle fiable ?

Si elle est prise correctement et sans oubli, la pilule assure plus de 99% de fiabilité. Le tout est de la prendre astucieusement : associer sa prise à un acte que l'on effectue quotidiennement à la même heure.

Faut-il signaler la prise de pilule à mon médecin ?

Oui, car la pilule peut avoir quelques interactions avec certains médicaments. Il faut par ailleurs informer le médecin d'une consommation de tabac avant qu'il prescrive la pilule.

Y a-t-il un âge pour commencer ?

Il n'y a pas vraiment d'âge pour commencer la pilule, la seule condition est d'être réglée. Mais, il est à noter que les gynécologues n'aiment pas la prescrire trop tôt (avant 15 ans environ) pour plusieurs raisons, les deux principales étant qu'il faut être suffisamment responsabilisée pour ne pas l'oublier trop fréquemment et que quand on commence à utiliser ce moyen de contraception pratique, on ne l'arrête qu'au bout de nombreuses années et les effets à très long terme (plus de15 ans) ne sont pas parfaitement connus (même si aucun effet néfaste n'est reporté dans la littérature).

Est-ce qu'il faut l'accord de mes parents ?

Non, le planning familial ou n'importe quel gynécologue ou généraliste peut te prescrire une pilule sans l'accord de tes parents après une consultation et une prise de sang mesurant le taux de cholestérol et de triglycérides (graisses).

Je peux réguler mes règles avec ?

Avec la pilule, les règles ne sont plus vraiment des règles, car il n'y a plus d'ovulation. Ce sont ce qu'on appelle des "hémorragies de privations". C'est comme des règles, parfaitement régulières (quelques jours après la fin de la plaquette). Elles sont souvent moins abondantes, moins longues et moins douloureuses. La pilule peut donc être utilisée aussi comme médicament pour celles qui ont des règles trop abondantes ou douloureuses.

Est-ce que la pilule protège des MST ?

NON. En aucun cas la pilule ne protège des MST. Elle protège seulement contre une grossesse. C'est pourquoi il faut toujours utiliser un préservatif pour se protéger des MST.